Einreichen von Unterlagen für med. Gutachten

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med.gutachten@LRA-aoe.de

Einreichen von Unterlagen für die Erstellung eines medizinischen Gutachtens

Schritt {1} von {2}

Bitte laden Sie sich folgende Dokumente zum Ausfüllen herunter:

Zusätzlich erforderlich bei Minderjährigen (Personen unter 18):

Erhebungsbogen Jugendarbeitsschutz (Einreichen als Sorgeberechtigte/r für eine/n Jugendliche/n)

Wenn Sie eine ambulante oder stationäre Rehabilitationsmaßnahme oder eine Mutter/Vater-Kind-Kur beantragen möchten, lassen Sie bitte den folgenden Bogen von Ihrem Haus- oder Facharzt ausfüllen:

Medizinische Begründung des Reha-Antrags

Informationsschreiben des Landesamtes für Finanzen:

Das Bürgerkonto (BayernID) ist der zentrale Zugang zu Online-Verwaltungsleistungen. Wenn Sie sich einmalig registrieren, können Sie das Bürgerkonto für die meisten Online-Dienste der bayerischen Behörden nutzen. Das Formular wird automatisch mit den Daten des Bürgerkontos befüllt.

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Der Untersuchungsauftrag liegt dem Gesundheitsamt bereits vor.
Ich reiche die Unterlagen als Personensorgeberechtigte/r ein.

Angaben zur/m Jugendlichen

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Untersuchungsauftrag (nur bei einer erstmaligen Übernahme in das Beamtenverhältnis z. B. Einstellung in die II./III./IV. QE oder Vorbereitungsdienst Lehramt)

Beurteilungsgrundlage*

Schweigepflichtentbindung und Einwilligung*

Formular zur Terminmitteilung*

Erhebungsbogen Jugendarbeitsschutz (nur bei Minderjährigen erforderlich)*

Medizinische Begründung des Reha-Antrags (nur bei Reha-Maßnahmen oder Mutter/Vater-Kind-Kur erforderlich)

Ärztliche Befunde (falls vorhanden)

Terminübermittlung*

Mit der unverschlüsselten Übermittlung des Termins auf elektronischem Wege erkläre ich mich hiermit einverstanden.

Ich bitte um eine Terminübermittlung auf dem Postweg. (Bitte beachten: Brieflaufzeit von bis zu 3 Werktagen)

Terminübermittlung*

Mit der unverschlüsselten Übermittlung des Termins auf elektronischem Wege erkläre ich mich hiermit einverstanden.

Mit der verschlüsselten Übermittlung des Termins an mein BayernID-Postfach erkläre ich mich hiermit einverstanden.

Ich bitte um eine Terminübermittlung auf dem Postweg. (Bitte beachten: Brieflaufzeit von bis zu 3 Werktagen)

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit der angegebenen Daten. *

Ort*

Datum*

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Auf der nachfolgenden Seite können Sie Ihren Antrag als PDF herunterladen. Zusätzlich erhalten Sie eine E-Mail, welche als Eingangsbestätigung dient.